Studi Fudan/Harvard terhadap hampir 200.000 orang: 8 pola makan dapat mengurangi risiko penyakit kardiovaskular, kanker, dan diabetes

Penyakit tidak menular kronis (PTM), disebut sebagai "penyakit kronis" atau "penyakit menular kronis"penyakit kronis", mengacu pada kelas penyakit dengan penyebab yang kompleks, perjalanan penyakit yang panjang, dan penyakit yang berlangsung lama,sebagian besar diwakili oleh tumor ganas, penyakit kardiovaskular, penyakit paru obstruktif kronik, diabetesPada tahun 2022, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merilis laporan “Angka Tak Terlihat: Situasi Nyata dan Penanggulangan Penyakit Tidak Menular”, yang menunjukkan bahwaPenyakit kronis adalah "pembunuh nomor satu di dunia", dan satu orang di bawah usia 70 tahun meninggal karena penyakit kronis setiap dua detik.

Pola makan sehat mungkin merupakan salah satu langkah potensial untuk mengurangi risiko penyakit kronis., tetapi penelitian saat ini tentang diet dan penyakit kronis sebagian besar berfokus pada jenis makanan tertentu dan mungkin tidak menyediakan diet ideal yang lebih komprehensif.

Baru-baru ini, AlamKedokteran menerbitkan hasil penelitian dari lembaga penelitian termasuk Universitas Fudan dan Universitas Harvard, yang menunjukkan bahwaMenjaga pola makan sehat berkaitan dengan penurunan risiko penyakit kronis. Di antara delapan pola makan tersebut, pola makan rendah insulin, pola makan rendah inflamasi, dan pola makan yang mengurangi risiko diabetes lebih mungkin untuk menurunkan risiko berbagai penyakit kronis.

Studi ini mengevaluasi hubungan antaradelapan pola diet dan penyakit kronis utama (penyakit kardiovaskular utama (seperti penyakit jantung koroner, stroke, dll.), diabetes tipe 2 dan kanker) dengan menggunakan data tindak lanjut 32 tahun dari hampir 200.000 orang (dari tiga kelompok: Studi Tindak Lanjut Profesional Kesehatan (HPFS), Studi Kesehatan Perawat (NHS) dan NHS II). Delapan pola makan tersebut adalah:

1. Pola makan DASH: Dikembangkan dari program pencegahan hipertensi skala besar di Amerika Serikat pada tahun 1997, ini adalah pola makan yang dapat menurunkan tekanan darah. Pola makan ini menganjurkan rendah lemak, rendah garam, dan rendah gula, serta menyediakan nutrisi yang seimbang. Daging tanpa lemak, unggas, dan ikan merupakan sumber protein utama, dan sayur-sayuran, buah-buahan, produk susu, biji-bijian, produk kedelai, kacang-kacangan, sedikit lemak, dan permen dikonsumsi secara seimbang; pada saat yang sama, asupan garam dan lemak jenuh dikurangi, seperti minum susu rendah lemak dan tidak makan atau mengurangi makan daging berlemak.

2. Diet Mediterania (AMED): Secara umum dipercaya bahwa orang yang tinggal di sepanjang pantai Mediterania memiliki harapan hidup lebih panjang dan risiko kanker serta penyakit kardiovaskular yang lebih rendah. Makanan ini terutama meliputi: sayur-sayuran dan buah-buahan (kedua jenis makanan ini menempati posisi yang sangat penting dalam piramida diet Mediterania); minyak zaitun; makanan pokok dari biji-bijian utuh, produk kacang-kacangan; ikan dan makanan laut setidaknya dua kali seminggu; anggur merah dan air dalam jumlah sedang. Selain itu, diet Mediterania membatasi makanan manis dan daging merah.

3~4. Diet rendah insulin (rEDIH) dan diet rendah peradangan (rEDIP): Peradangan sistemik dan hiperinsulinemia diduga terkait dengan diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, dan kanker. Kedua pola makan ini didasarkan pada hubungan makanan tertentu dengan insulinemia dan biomarker inflamasi.

5. Dana Penelitian Kanker Dunia/Institut Penelitian Kanker Amerika (WCRF/AICR):Dana Penelitian Kanker Dunia/Institut Penelitian Kanker Amerika mengusulkan peran diet, nutrisi, dan olahraga dalam mencegah kanker.

6. Pola Makan Sehat Berbasis Tanaman (hPDI): Menekankan makanan nabati alami dan sedikit makanan hewani untuk mengurangi risiko hipertensi, diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, dll.

7. Pola Makan untuk Risiko Diabetes (DRRD): Pola makan yang mengurangi risiko diabetes dengan meningkatkan asupan serat sereal, kopi, buah-buahan dan kacang-kacangan, dan mengurangi asupan daging merah, daging olahan, minuman manis, dll.

8. Inisiatif Makan Sehat Alternatif 2010 (AHEI-2010): Pola diet yang dikembangkan berdasarkan prediksi penyakit kronis, menekankan konsumsi lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, biji-bijian utuh, kacang-kacangan/polong-polongan, asam lemak omega-3, asam lemak tak jenuh ganda, dan melarang konsumsi minuman dan jus manis, daging merah dan daging olahan, natrium dan asam lemak trans, tetapi memperbolehkan asupan alkohol yang sesuai.

Tujuh pola makan berkorelasi negatif dengan risiko penyakit kronis utama

Setelah membandingkan korelasi antara tinggi dan rendahnya kepatuhan masing-masing pola diet dengan risiko penyakit kronis, ditemukan bahwakepatuhan tinggi terhadap diet rendah insulin, diet rendah peradangan, diet pengurangan risiko diabetes, diet sehat alternatif 2010, diet Mediterania, diet nabati sehat, dan diet DASHberkorelasi negatif dengan risiko penyakit kronis utama, dan tiga pola diet pertamamemiliki korelasi terkuat(SDM= 0,58~0,80), artinya, dengan menjalankan 7 pola makan ini, risiko penyakit kronis menjadi lebih rendah. Pola makan World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research tidak berkorelasi dengan penyakit kronis.

Diabetes tipe 2 sangat erat kaitannya dengan pola makan, dan pola makan yang bervariasi dapat mengurangi risiko kanker.

Diabetes tipe 2 paling erat kaitannya dengan pola makan, terutama pola makan rendah insulin, pola makan rendah inflamasi, dan pola makan rendah risiko diabetes.(SDM= 0,35-0,56), menunjukkan kemungkinan adanya hubungan antara pola makan dan patofisiologi resistensi insulin dan diabetes tipe 2. Ketiga pola makan ini juga sangat terkait dengan hasil penyakit kardiovaskular (SDM= 0,63-0,77), yang terutama memengaruhi penyakit jantung koroner dan stroke.

Peserta dengan kepatuhan tinggi terhadap diet rendah insulin, diet rendah inflamasi, atau diet risiko rendah diabetes memiliki risiko lebih rendah terhadap semua jenis kanker, kanker yang berhubungan dengan obesitas, dan kanker yang berhubungan dengan merokok.(SDM= 0,83-0,92). Diet yang dilakukan oleh World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research memiliki hubungan positif dengan risiko diabetes tipe 2, tetapi tidak dengan penyakit jantung koroner, stroke, obesitas, dan kanker yang disebabkan oleh kebiasaan merokok.

Artikel tersebut menyatakan bahwa ada banyak penyebab kanker, seperti merokok, kegemukan, kurang olahraga, dll. Beberapa kanker (seperti kanker kolorektal) mungkin terkait dengan pola makan, sementara yang lainnya tidak.Mengingat heterogenitas kanker, berdasarkan penelitian yang ada saja, jika diet saja dapat mengurangi risiko kanker sekitar 10%, itu akan sangat baik.

Makanan spesifik: 3 makanan berkorelasi positif dengan penyakit kronis, dan 6 makanan berkorelasi negatif dengan penyakit kronis.

Melihat makanan tertentu,kopi, biji-bijian utuh, dan makanan penutupberkorelasi negatif dengan penyakit kronis, artinyaSemakin banyak makanan ini dikonsumsi, semakin rendah risiko penyakit kronis.Daging olahan, minuman rendah energi, daging merah, kentang goreng, minuman berenergi tinggi, dan telurberkorelasi positif dengan penyakit kronis, artinyaSemakin banyak makanan ini dikonsumsi, semakin tinggi pula risiko penyakit kronisAgak mengejutkan bahwa makanan penutup dapat mengurangi risiko penyakit kronis. Artikel tersebut menunjukkan bahwa hal ini mungkin karena makanan penutup berkorelasi negatif dengan makanan tertentu yang tidak mendukung metabolisme, seperti tomat dan telur, serta flavonoid dalam cokelat.

Setelah menghilangkan kopi, hubungan antara diet rendah insulin, diet rendah peradangan, dan diet rendah risiko diabetes serta risiko penyakit kronis melemah, namun tren keseluruhannya serupa., karena ketiga pola diet ini percaya bahwa kopi dikaitkan dengan risiko penyakit kardiometabolik yang lebih rendah.

Dibandingkan dengan pola makan lainnya, pola makan rendah insulin, pola makan rendah inflamasi, dan pola makan yang mengurangi risiko diabetes mengandung lebih banyak makanan yang terkait dengan risiko penyakit kronis yang disebutkan di atas, seperti kopi, anggur, daging olahan, daging merah, kentang goreng, dan minuman manis, sedangkan pola makan rendah insulin dan pola makan rendah inflamasi mengandung lebih sedikit buah dan sayuran (kecuali sayuran hijau). Hal ini menunjukkan bahwaEfek metabolik dari pola makan terjadi secara kumulatif, yang mencerminkan pola makan secara keseluruhan dan bukan efek dominan dari makanan tertentu atau akumulasi makanan individual.

Pola makan pada berbagai subkelompok populasi dikaitkan dengan risiko penyakit kronis, namun tidak ada hubungan yang diamati pada semua kanker.

Subkelompok yang berbeda ditentukan berdasarkan usia, indeks massa tubuh (BMI), jenis kelamin, status merokok, dan konsumsi alkohol. Hasil penelitian menunjukkan bahwaPola makan masing-masing subkelompok berkorelasi dengan risiko penyakit kronis, terutama pola makan orang muda, orang yang kelebihan berat badan atau obesitas, dan wanita. Korelasi negatif antara pola makan dan risiko penyakit kronis lebih kuatTidak ditemukan korelasi antara pola makan dan risiko kanker pada semua subkelompok yang berbeda.

ringkasan

Singkatnya,Menjalankan pola makan sehat dikaitkan dengan penurunan risiko penyakit kronis, terutama pola makan rendah insulin, pola makan rendah inflamasi, dan pola makan yang menurunkan risiko diabetes.

Tujuan dari penyusunan pedoman diet untuk orang dewasa adalah untuk memberikan pilihan dan saran terkait makanan untuk memenuhi kebutuhan gizi tubuh manusia dan membantu mencegah penyakit kronis terkait diet. Proses patofisiologi penyakit kronis tidak terlepas dari faktor-faktor seperti lipid, tekanan darah, gula darah, insulinemia dan inflamasi. Dari hasil penelitian ini,hiperinsulinemia dan peradangan paling dipengaruhi oleh faktor makanandan tercermin dalam banyak penyakit. Mengingat bahwadiet rendah insulin dan diet rendah inflamasi didasarkan pada hubungan antara makanan tertentu dan insulinemia dan biomarker inflamasi, kedua pola diet ini dapat memberikan referensi pedoman diet untuk pencegahan penyakit kronis.Di masa mendatang, kita perlu terus mengeksplorasi mekanisme hubungan yang lebih spesifik antara pola makan dan kesehatan secara keseluruhan.