約20万人を対象とした復旦大学とハーバード大学の研究：8つの食生活パターンが心血管疾患、がん、糖尿病のリスクを軽減できる

慢性非感染性疾患（NCD）は、「慢性疾患」または「慢性疾患「複雑な原因、長い病状、長期にわたる病気を伴う疾患のクラスを指します。主に悪性腫瘍、心血管疾患、慢性閉塞性肺疾患、糖尿病が代表的である。2022年に世界保健機関（WHO）は「見えない数字：非感染性疾患の実態と対策」という報告書を発表し、慢性疾患は「世界最大の死因」であり、70歳未満の人が2秒ごとに1人が慢性疾患で亡くなっています。

健康的な食事は慢性疾患のリスクを減らす潜在的な手段となるかもしれないしかし、食事と慢性疾患に関する現在の研究は、主に特定の種類の食品に焦点を当てており、より総合的な理想的な食事を提供していない可能性があります。

最近、ネイチャー医学誌は復旦大学やハーバード大学などの研究機関による結果を発表し、健康的な食生活を維持することは、慢性疾患のリスク軽減につながります。8つの食生活パターンの中で、低インスリン食、低炎症食、糖尿病リスクを軽減する食生活は、様々な慢性疾患のリスクを軽減する可能性が高いとされています。

この研究では、約20万人の32年間の追跡データ（3つのコホート：医療専門家追跡調査（HPFS））を使用して、8つの食生活パターンと主要な慢性疾患（主要な心血管疾患（冠状動脈性心疾患、脳卒中など）、2型糖尿病、癌）との関係を解析しました。）、看護師健康調査（NHS）、NHS II）によって報告されています。8つの食事パターンは以下のとおりです。

1. DASHダイエット：1997年にアメリカで行われた大規模な高血圧予防プログラムから生まれた、血圧を下げる効果のある食事パターンです。低脂肪、低塩、低糖を推奨し、栄養バランスをとっています。赤身の肉、鶏肉、魚を主なタンパク質源とし、野菜、果物、乳製品、穀物、大豆製品、ナッツ類、少量の脂肪分や甘いものをバランスよく摂取します。同時に、低脂肪牛乳を飲んだり、脂肪分の多い肉を食べない、またはあまり食べないようにするなど、塩分と飽和脂肪酸の摂取量を減らします。

2. 地中海式ダイエット（AMED）地中海沿岸に住む人々は、平均寿命が長く、がんや心血管疾患のリスクが低いと一般的に考えられています。地中海沿岸の食事には、主に野菜と果物（この2つの食品は地中海式ダイエットピラミッドにおいて非常に重要な位置を占めています）、オリーブオイル、全粒穀物、豆製品、週2回以上の魚介類、適量の赤ワインと水が含まれます。さらに、地中海式ダイエットでは甘いものや赤身の肉は控えられています。

3～4. 低インスリン食（rEDIH）と低炎症食（rEDIP）全身性炎症と高インスリン血症は、2型糖尿病、心血管疾患、そしてがんと関連していると考えられています。これらの2つの食生活パターンは、特定の食品とインスリン血症および炎症性バイオマーカーとの関連性に基づいています。

5. 世界がん研究基金/米国がん研究所（WCRF/AICR）世界がん研究基金/米国がん研究所は、がん予防における食事、栄養、運動の役割を提唱しています。

6. 健康的な植物ベースの食事（hPDI）: 高血圧、2 型糖尿病、心血管疾患などのリスクを軽減するために、天然の植物性食品と少量の動物性食品を重視します。

7. 糖尿病リスク食事療法（DRRD）: 穀物繊維、コーヒー、果物、ナッツ類の摂取を増やし、赤身肉、加工肉、甘い飲み物などの摂取を減らすことで糖尿病のリスクを減らす食事パターン。

8. 代替健康食イニシアチブ2010（AHEI-2010）: 慢性疾患の予測に基づいて開発された食事パターンで、野菜、果物、全粒穀物、ナッツ/豆類、オメガ3脂肪酸、多価不飽和脂肪酸の摂取を重視し、甘い飲み物やジュース、赤身肉や加工肉、ナトリウム、トランス脂肪酸の摂取を控えますが、適度なアルコール摂取は許可します。

7つの食生活パターンは主要な慢性疾患のリスクと負の相関関係にある

各食事パターンの遵守率の高さと低さと慢性疾患リスクの相関関係を比較したところ、低インスリン食、低炎症食、糖尿病リスク低減食への高い遵守、2010年の代替健康食、地中海式ダイエット、健康的な植物ベースのダイエット、DASHダイエット主要な慢性疾患のリスクと負の相関関係にあった、そして最初の3つの食事パターン最も強い相関関係があった（人事（0.58～0.80）つまり、これらの7つの食事療法を続けることで慢性疾患のリスクが低下することがわかります。世界がん研究基金／米国がん研究所の食事療法は慢性疾患と相関していません。

2型糖尿病は食生活と最も強く関連しており、多様な食事は癌のリスクを減らす可能性がある。

2型糖尿病は、特に低インスリン食、低炎症食、糖尿病リスク軽減食などの食生活パターンと最も強く関連していた。（人事＝0.35-0.56）であり、食生活パターンとインスリン抵抗性および2型糖尿病の病態生理との間に関連がある可能性を示唆している。これらの3つの食生活パターンは、心血管疾患の転帰とも強く関連していた（人事= 0.63-0.77）、主に冠状動脈疾患と脳卒中に影響を与えます。

低インスリン食、低炎症食、または低リスク糖尿病食を厳守した参加者は、あらゆる種類の癌、肥満関連癌、喫煙関連癌のリスクが低下した。（人事= 0.83-0.92）。世界がん研究基金/米国がん研究所の食事は2型糖尿病のリスクと正の相関関係にあったが、冠状動脈性心疾患、脳卒中、肥満、喫煙関連のがんとは相関関係がなかった。

記事によると、がんの原因は喫煙、肥満、運動不足など多岐にわたる。食生活に関係するがん（大腸がんなど）もあれば、そうでないがんもある。がんの多様性を考慮すると、既存の研究だけに基づくと、食事だけでがんのリスクを約 10% 減らすことができれば、非常に良いことになります。

特定の食品：3つの食品は慢性疾患と正の相関関係があり、6つの食品は慢性疾患と負の相関関係がある

特定の食品を見てみると、コーヒー、全粒穀物、デザート慢性疾患と負の相関関係があり、これらの食品を多く摂取すればするほど、慢性疾患のリスクは低くなります。加工肉、低エネルギー飲料、赤身肉、フライドポテト、高エネルギー飲料、卵慢性疾患と正の相関関係があり、これらの食品を多く摂取すると、慢性疾患のリスクが高まるデザートが慢性疾患のリスクを低減するというのは、少々意外なことです。記事では、デザートはトマトや卵といった代謝に良くない特定の食品、そしてチョコレートに含まれるフラボノイドと負の相関関係にあるためかもしれないと示唆しています。

コーヒーを除外すると、低インスリン食、低炎症食、糖尿病リスク軽減食と慢性疾患リスクとの関連は弱まったが、全体的な傾向は同様であった。なぜなら、これら 3 つの食生活パターンでは、コーヒーが心臓代謝疾患のリスクを低下させると考えられているからです。

他の食生活パターンと比較して、低インスリン食、低炎症食、糖尿病リスクを軽減する食生活では、コーヒー、ワイン、加工肉、赤身肉、フライドポテト、甘い飲み物など、前述の慢性疾患リスクに関連する食品が多く含まれており、低インスリン食と低炎症食では果物や野菜（緑黄色野菜を除く）が少ないことが示されています。これは、食事の代謝効果は累積的に発生し、特定の食品の主な効果や個々の食品の蓄積ではなく、食事全体を反映します。

人口の異なるサブグループにおける食生活パターンは慢性疾患のリスクと関連していたが、すべての癌において関連は見られなかった。

年齢、BMI（ボディマス指数）、性別、喫煙状況、飲酒状況によって異なるサブグループが定義された。結果は、各サブグループの食生活パターンは慢性疾患のリスクと相関しており、特に若年層、過体重または肥満の人、女性の食生活パターンが顕著であった。食生活パターンと慢性疾患リスクの負の相関は、より強かった。すべてのサブグループにおいて、食生活パターンと癌リスクの間に相関関係は認められなかった。

まとめ

要約すれば、健康的な食生活、特に低インスリン食、低炎症食、糖尿病のリスクを軽減する食生活を守ることは、慢性疾患のリスクの低減につながります。

成人向け食事ガイドライン策定の目的は、人体の栄養ニーズを満たす食品に関する選択肢と提案を提供し、食事に関連する慢性疾患の予防に役立てることです。慢性疾患の病態生理学的プロセスは、脂質、血圧、血糖値、インスリン血症、炎症といった因子と切り離すことのできないものです。本研究の結果から、高インスリン血症と炎症は食事要因に最も影響を受ける多くの病気に反映されています。低インスリン食と低炎症食は、特定の食品とインスリン血症および炎症性バイオマーカーとの関連性に基づいており、これら2つの食事パターンは慢性疾患の予防のための食事ガイドラインの参考となる可能性がある。今後は、食事と健康全般との間のより具体的な関連メカニズムの探究を継続する必要があります。