20만 명을 대상으로 한 복단/하버드 연구: 8가지 식단 패턴이 심혈관 질환, 암, 당뇨병 위험을 줄일 수 있다

만성 비전염성 질환(NCD)은 "만성 질환" 또는 "만성 질환", 복잡한 원인, 장기간의 질병 과정, 장기간의 질병을 갖는 질병의 종류를 말합니다.대부분 악성 종양, 심혈관 질환, 만성 폐쇄성 폐 질환, 당뇨병으로 대표됨등. 2022년 세계보건기구(WHO)는 "보이지 않는 숫자: 비전염성 질병의 실제 상황과 대책" 보고서를 발표했는데,만성 질환은 "세계에서 가장 많은 사망자를 내는 질환"이며, 70세 미만의 사람 중 2초마다 만성 질환으로 사망합니다.

건강한 식단은 만성 질환의 위험을 줄이는 잠재적인 방법이 될 수 있습니다.하지만 식단과 만성 질환에 대한 현재 연구는 주로 특정 유형의 음식에 초점을 맞추고 있으며, 보다 포괄적인 이상적인 식단을 제공하지 못할 수도 있습니다.

최근, 네이처의학은 복단대와 하버드대 등 연구기관의 연구 결과를 발표해건강한 식습관을 유지하는 것은 만성 질환 위험 감소와 관련이 있습니다. 8가지 식습관 중 저인슐린 식단, 저염증 식단, 그리고 당뇨병 위험을 줄이는 식단은 다양한 만성 질환 위험을 줄이는 데 더 효과적입니다.

이 연구에서는 다음 사이의 연관성을 평가했습니다.32년간의 추적 조사 데이터를 사용하여 8가지 식이 패턴과 주요 만성 질환(관상동맥 심장병, 뇌졸중 등 주요 심혈관 질환, 2형 당뇨병 및 암)을 분석했습니다(3개 코호트: 건강 전문가 추적 조사(HPFS)), 간호사 건강 연구(NHS) 및 NHS II). 8가지 식습관은 다음과 같습니다.

1. DASH 다이어트: 1997년 미국에서 대규모 고혈압 예방 프로그램을 통해 개발된 혈압을 낮출 수 있는 식이 패턴입니다. 저지방, 저염, 저당을 권장하며 균형 잡힌 영양을 제공합니다. 살코기, 가금류, 생선을 주요 단백질 공급원으로 하고, 채소, 과일, 유제품, 곡물, 콩류, 견과류, 소량의 지방과 당류를 균형 있게 섭취합니다. 동시에 저지방 우유를 마시고 지방이 적은 고기를 섭취하거나 아예 먹지 않는 등 소금과 포화지방 섭취를 줄입니다.

2. 지중해식 식단(AMED): 일반적으로 지중해 연안에 사는 사람들은 기대 수명이 더 길고 암과 심혈관 질환 위험이 더 낮다고 알려져 있습니다. 지중해 식단은 주로 다음과 같은 식품으로 구성됩니다. 채소와 과일(이 두 가지 식품은 지중해 식단 피라미드에서 매우 중요한 위치를 차지합니다), 올리브 오일, 통곡물, 콩류, 생선과 해산물(일주일에 최소 두 번), 그리고 적당량의 적포도주와 물. 또한 지중해 식단은 단 음식과 붉은 고기를 제한합니다.

3~4. 저인슐린 식단(rEDIH)과 저염증 식단(rEDIP): 전신 염증과 고인슐린혈증은 제2형 당뇨병, 심혈관 질환, 그리고 암과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 이 두 가지 식이 패턴은 특정 식품과 인슐린혈증 및 염증 바이오마커의 연관성을 바탕으로 합니다.

5. 세계암연구기금/미국암연구소(WCRF/AICR): 세계암연구기금/미국암연구소는 암을 예방하기 위해 식단, 영양, 운동이 중요한 역할을 한다고 주장합니다.

6. 건강한 식물성 식단(hPDI): 고혈압, 2형 당뇨병, 심혈관 질환 등의 위험을 줄이기 위해 천연 식물성 식품과 소량의 동물성 식품을 강조합니다.

7. 당뇨병 위험 식단(DRRD): 곡물 섬유질, 커피, 과일, 견과류 섭취를 늘리고 붉은 고기, 가공육, 설탕이 많은 음료 등의 섭취를 줄여 당뇨병 위험을 낮추는 식이 패턴입니다.

8. 2010년 대체 건강식단 이니셔티브(AHEI-2010): 만성 질환 예측을 바탕으로 개발된 식이 패턴으로, 야채, 과일, 통곡물, 견과류/콩류, 오메가-3 지방산, 다중불포화 지방산 섭취를 강조하고, 설탕이 많은 음료와 주스, 붉은 고기와 가공육, 나트륨과 트랜스 지방산 섭취를 억제하지만 적절한 알코올 섭취는 허용합니다.

7가지 식이 패턴은 주요 만성 질환 위험과 음의 상관관계를 가지고 있습니다.

각 식이패턴의 높은 준수도와 낮은 준수도와 만성질환 위험도의 상관관계를 비교한 결과,저인슐린 식단, 저염증 식단, 당뇨병 위험 감소 식단에 대한 높은 준수성, 2010년 대체 건강 식단, 지중해식 식단, 건강한 식물성 식단 및 DASH 식단주요 만성 질환의 위험과 음의 상관관계가 있었습니다., 그리고 첫 번째 세 가지 다이어트 패턴가장 강한 상관관계를 가졌다(인사부= 0.58~0.80), 즉 이 7가지 식단을 유지하면 만성 질환 위험이 낮아집니다. 세계암연구기금/미국암연구소 식단은 만성 질환과 상관관계가 없습니다.

2형 당뇨병은 식이 패턴과 가장 밀접하게 연관되어 있으며 다양한 식단은 암 위험을 줄일 수 있습니다.

2형 당뇨병은 특히 저인슐린 식단, 저염증 식단, 당뇨병 위험 감소 식단과 같은 식이 패턴과 가장 강하게 연관되어 있습니다.(인사부= 0.35-0.56), 이는 식이 패턴과 인슐린 저항성 및 제2형 당뇨병의 병태생리 사이에 연관성이 있음을 시사합니다. 이 세 가지 식이 패턴은 또한 심혈관 질환 결과와도 밀접한 관련이 있었습니다(인사부= 0.63-0.77), 주로 관상동맥 심장병과 뇌졸중에 영향을 미칩니다.

저인슐린 식단, 저염증 식단 또는 당뇨병 위험 감소 식단을 엄격히 준수한 참가자는 모든 유형의 암, 비만 관련 암 및 흡연 관련 암 위험이 감소했습니다.(인사부= 0.83-0.92). 세계 암 연구 기금/미국 암 연구소의 식단은 2형 당뇨병 위험과 양의 상관관계를 보였지만, 관상 동맥 심장 질환, 뇌졸중, 비만 및 흡연 관련 암과는 관련이 없었습니다.

이 기사에서는 흡연, 비만, 운동 부족 등 암의 원인은 다양하다고 말합니다. 일부 암(예: 대장암)은 식단과 관련이 있지만, 다른 암은 관련이 없습니다.암의 다양성을 고려했을 때, 기존 연구 결과에 따르면 식단만으로 암 위험을 약 10% 정도 줄일 수 있다면 매우 좋을 것입니다.

특정 식품: 만성 질환과 양의 상관관계를 갖는 식품이 3개, 만성 질환과 음의 상관관계를 갖는 식품이 6개

특정 음식을 살펴보면,커피, 통곡물, 디저트만성 질환과 음의 상관관계가 있다는 의미입니다.이런 음식을 많이 먹을수록 만성질환의 위험은 낮아진다.가공육, 저에너지 음료, 붉은 고기, 감자튀김, 고에너지 음료, 계란만성 질환과 양의 상관관계가 있다는 의미입니다.이런 음식을 많이 먹을수록 만성질환의 위험이 높아진다디저트가 만성 질환의 위험을 줄일 수 있다는 것은 다소 놀라운 일입니다. 이 논문은 디저트가 토마토, 계란, 초콜릿의 플라보노이드처럼 신진대사에 도움이 되지 않는 특정 식품과 음의 상관관계를 가지고 있기 때문일 수 있다고 제시합니다.

커피를 제거한 후 저인슐린 식단, 저염증 식단, 당뇨병 위험 감소 식단 및 만성 질환 위험 간의 연관성은 약화되었지만 전반적인 추세는 유사했습니다.이 세 가지 식단 패턴은 커피가 심장대사질환의 위험을 낮추는 것과 관련이 있다고 믿기 때문입니다.

다른 식단 패턴과 비교했을 때, 저인슐린 식단, 저염증 식단, 그리고 당뇨병 위험을 낮추는 식단은 커피, 와인, 가공육, 붉은 고기, 감자튀김, 설탕이 함유된 음료 등 위에서 언급한 만성 질환 위험과 관련된 식품을 더 많이 포함하고, 저인슐린 식단과 저염증 식단은 과일과 채소(녹색 채소 제외)를 더 적게 포함합니다. 이는식단의 대사 효과는 누적적으로 나타나며, 특정 음식의 지배적인 효과나 개별 음식의 축적보다는 전반적인 식단을 반영합니다.

인구의 다양한 하위 집단의 식이 패턴은 만성 질환 위험과 관련이 있었지만 모든 암에서는 연관성이 관찰되지 않았습니다.

연령, 체질량지수(BMI), 성별, 흡연 여부, 음주 여부를 기준으로 여러 하위 그룹을 정의했습니다. 결과는 다음과 같습니다.각 하위 집단의 식습관은 만성 질환 위험과 상관관계를 보였으며, 특히 젊은층, 과체중 또는 비만층, 그리고 여성의 식습관에서 유의미한 상관관계가 나타났습니다. 식습관과 만성 질환 위험 간의 음의 상관관계는 더 강했습니다.모든 하위 그룹에서 식이 패턴과 암 위험 사이에는 상관관계가 관찰되지 않았습니다.

요약

요약하자면,건강한 식단을 고수하면 만성 질환의 위험이 낮아지는 것으로 나타났으며, 특히 저인슐린 식단, 저염증 식단, 당뇨병 위험을 낮추는 식단이 효과적입니다.

성인을 위한 식생활 지침 수립의 목적은 인체의 영양 요구를 충족하고 식생활 관련 만성 질환을 예방하는 데 도움이 되는 식품 관련 선택과 제안을 제공하는 것입니다. 만성 질환의 병태생리학적 과정은 지질, 혈압, 혈당, 인슐린혈증, 염증 등의 요인과 불가분의 관계에 있습니다. 본 연구 결과를 바탕으로,고인슐린혈증과 염증은 식이 요인에 가장 큰 영향을 받습니다.그리고 많은 질병에 반영됩니다.저인슐린 식단과 저염증 식단은 특정 식품과 인슐린혈증 및 염증성 바이오마커 간의 연관성을 기반으로 하며, 이 두 가지 식단 패턴은 만성 질환 예방을 위한 식단 지침에 대한 참고 자료를 제공할 수 있습니다.앞으로 우리는 식단과 전반적인 건강 사이의 더욱 구체적인 연관성 메커니즘을 계속 탐구할 필요가 있습니다.