Estudo Fudan/Harvard com quase 200.000 pessoas: 8 padrões alimentares podem reduzir o risco de doenças cardiovasculares, câncer e diabetes

Doenças crônicas não transmissíveis (DNT), denominadas "doenças crônicas" ou "doenças crônicas", referem-se a uma classe de doenças com causas complexas, longos períodos de doença e doenças prolongadas,representada principalmente por tumores malignos, doenças cardiovasculares, doença pulmonar obstrutiva crônica, diabetes, etc. Em 2022, a Organização Mundial da Saúde (OMS) divulgou o relatório “Números Invisíveis: A Situação Real e as Contramedidas das Doenças Não Transmissíveis”, que mostrou quedoenças crônicas são a "maior causa de morte no mundo", e uma pessoa com menos de 70 anos morre de doenças crônicas a cada dois segundos.

Uma dieta saudável pode ser uma medida potencial para reduzir o risco de doenças crônicas, mas as pesquisas atuais sobre dieta e doenças crônicas se concentram principalmente em um tipo específico de alimento e podem não fornecer uma dieta ideal mais abrangente.

Recentemente, a NatureA Medicina publicou um resultado de instituições de pesquisa, incluindo a Universidade de Fudan e a Universidade de Harvard, mostrando queManter um padrão alimentar saudável está relacionado à redução do risco de doenças crônicas. Entre os oito padrões alimentares, uma dieta com baixo teor de insulina, uma dieta com baixo teor de inflamação e uma dieta que reduz o risco de diabetes têm maior probabilidade de reduzir os riscos de diversas doenças crônicas.

Este estudo avaliou a associação entreoito padrões alimentares e principais doenças crônicas (principais doenças cardiovasculares (como doença coronariana, derrame, etc.), diabetes tipo 2 e câncer) usando 32 anos de dados de acompanhamento de quase 200.000 pessoas (de três coortes: o Estudo de Acompanhamento de Profissionais de Saúde (HPFS), o Nurses' Health Study (NHS) e o NHS II). Os oito padrões alimentares são:

1. Dieta DASHDesenvolvido a partir de um programa de prevenção da hipertensão em larga escala nos Estados Unidos em 1997, é um padrão alimentar que pode reduzir a pressão arterial. Ele preconiza um consumo baixo de gordura, sal e açúcar, além de proporcionar uma nutrição balanceada. Carnes magras, aves e peixes são as principais fontes de proteína, e vegetais, frutas, laticínios, grãos, produtos de soja, nozes, uma pequena quantidade de gordura e doces são consumidos de forma equilibrada; ao mesmo tempo, a ingestão de sal e gordura saturada é reduzida, como beber leite com baixo teor de gordura e não comer ou consumir menos carne gordurosa.

2. Dieta Mediterrânea (AMED)Acredita-se, em geral, que as pessoas que vivem ao longo da costa mediterrânea têm uma expectativa de vida mais longa e um risco menor de câncer e doenças cardiovasculares. A dieta mediterrânea inclui principalmente: vegetais e frutas (esses dois tipos de alimentos ocupam uma posição muito importante na pirâmide alimentar mediterrânea); azeite de oliva; grãos integrais, produtos à base de feijão; peixes e frutos do mar pelo menos duas vezes por semana; quantidades moderadas de vinho tinto e água. Além disso, a dieta mediterrânea restringe doces e carne vermelha.

3~4. Dieta com baixa insulina (rEDIH) e dieta com baixa inflamação (rEDIP): Acredita-se que a inflamação sistêmica e a hiperinsulinemia estejam associadas ao diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e câncer. Esses dois padrões alimentares baseiam-se na associação de alimentos específicos com a insulinemia e biomarcadores inflamatórios.

5. Fundo Mundial de Pesquisa do Câncer/Instituto Americano de Pesquisa do Câncer (WCRF/AICR):O Fundo Mundial de Pesquisa do Câncer/Instituto Americano de Pesquisa do Câncer propõe o papel da dieta, nutrição e exercícios na prevenção do câncer.

6. Dieta Saudável à Base de Plantas (hPDI): Enfatiza alimentos naturais de origem vegetal e uma pequena quantidade de alimentos de origem animal para reduzir os riscos de hipertensão, diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares, etc.

7. Dieta de Risco para Diabetes (DRRD): Um padrão alimentar que reduz o risco de diabetes aumentando a ingestão de fibras de cereais, café, frutas e nozes e reduzindo a ingestão de carne vermelha, carne processada, bebidas açucaradas, etc.

8. Iniciativa de Alimentação Saudável Alternativa 2010 (AHEI-2010): Um padrão alimentar desenvolvido com base na previsão de doenças crônicas, enfatizando o consumo de mais vegetais, frutas, grãos integrais, nozes/leguminosas, ácidos graxos ômega-3, ácidos graxos poli-insaturados e desencorajando o consumo de bebidas e sucos açucarados, carne vermelha e carne processada, sódio e ácidos graxos trans, mas permitindo a ingestão adequada de álcool.

Sete padrões alimentares estão negativamente correlacionados com o risco de doenças crônicas graves

Após comparar a correlação entre alta e baixa adesão a cada padrão alimentar e o risco de doenças crônicas, constatou-se quealta adesão à dieta de baixa insulina, dieta de baixa inflamação, dieta de redução do risco de diabetes, dieta alternativa saudável de 2010, dieta mediterrânea, dieta saudável baseada em vegetais e dieta DASHestavam negativamente correlacionados com o risco de doenças crônicas graves, e os três primeiros padrões de dietateve a correlação mais forte(RH= 0,58~0,80), ou seja, mantendo essas 7 dietas, o risco de doenças crônicas é menor. A dieta do Fundo Mundial de Pesquisa do Câncer/Instituto Americano de Pesquisa do Câncer não está correlacionada com doenças crônicas.

O diabetes tipo 2 está mais fortemente associado aos padrões alimentares e uma dieta variada pode reduzir o risco de câncer

O diabetes tipo 2 foi mais fortemente associado a padrões alimentares, especialmente dieta com baixo teor de insulina, dieta com baixo teor de inflamação e dieta com risco reduzido de diabetes.(RH= 0,35-0,56), sugerindo uma possível ligação entre os padrões alimentares e a fisiopatologia da resistência à insulina e do diabetes tipo 2. Esses três padrões alimentares também foram fortemente associados a desfechos de doenças cardiovasculares (RH= 0,63-0,77), afetando principalmente doenças cardíacas coronárias e acidentes vasculares cerebrais.

Os participantes com alta adesão a uma dieta com baixo teor de insulina, uma dieta com baixa inflamação ou uma dieta com risco reduzido de diabetes tiveram um risco reduzido de todos os tipos de câncer, cânceres relacionados à obesidade e cânceres relacionados ao tabagismo.(RH= 0,83-0,92). A dieta do Fundo Mundial de Pesquisa do Câncer/Instituto Americano de Pesquisa do Câncer foi positivamente associada ao risco de diabetes tipo 2, mas não ao risco de doença coronariana, derrame, obesidade e cânceres relacionados ao tabagismo.

O artigo afirma que há muitas causas para o câncer, como tabagismo, obesidade, falta de exercícios, etc. Alguns tipos de câncer (como o câncer colorretal) podem estar relacionados à dieta, enquanto outros não.Considerando a heterogeneidade do câncer, com base apenas nas pesquisas existentes, se a dieta por si só pudesse reduzir o risco de câncer em cerca de 10%, seria muito bom.

Alimentos específicos: 3 alimentos estão positivamente correlacionados com doenças crônicas e 6 alimentos estão negativamente correlacionados com doenças crônicas

Observando alimentos específicos,café, grãos integrais e sobremesasestão negativamente correlacionados com doenças crônicas, o que significaquanto mais esses alimentos são consumidos, menor o risco de doenças crônicas.Carne processada, bebidas com baixo teor energético, carne vermelha, batatas fritas, bebidas com alto teor energético e ovosestão positivamente correlacionados com doenças crônicas, ou sejaquanto mais esses alimentos são consumidos, maior o risco de doenças crônicasÉ um tanto surpreendente que sobremesas possam reduzir o risco de doenças crônicas. O artigo sugere que isso pode ocorrer porque as sobremesas estão negativamente correlacionadas com certos alimentos que não são benéficos ao metabolismo, como tomates e ovos, e os flavonoides presentes no chocolate.

Após a remoção do café, a associação entre dieta com baixo teor de insulina, dieta com baixo teor de inflamação e dieta com risco reduzido de diabetes e doenças crônicas enfraqueceu, mas a tendência geral foi semelhante, porque esses três padrões alimentares acreditam que o café está associado a um menor risco de doença cardiometabólica.

Em comparação com outros padrões alimentares, dietas com baixo teor de insulina, dietas com baixo teor de inflamação e dietas que reduzem o risco de diabetes contêm mais alimentos relacionados aos riscos de doenças crônicas mencionados acima, como café, vinho, carne processada, carne vermelha, batatas fritas e bebidas açucaradas, enquanto dietas com baixo teor de insulina e dietas com baixo teor de inflamação contêm menos frutas e vegetais (exceto vegetais verdes). Isso mostra queos efeitos metabólicos da dieta ocorrem cumulativamente, refletindo a dieta geral e não os efeitos dominantes de certos alimentos ou o acúmulo de alimentos individuais.

Os padrões alimentares em diferentes subgrupos da população foram associados ao risco de doenças crônicas, mas nenhuma associação foi observada em todos os tipos de câncer

Diferentes subgrupos foram definidos por idade, índice de massa corporal (IMC), gênero, tabagismo e consumo de álcool. Os resultados mostraram queOs padrões alimentares de cada subgrupo foram correlacionados com o risco de doenças crônicas, especialmente os padrões alimentares de jovens, pessoas com sobrepeso ou obesidade e mulheres. A correlação negativa entre padrões alimentares e risco de doenças crônicas foi mais forte.. Não foi observada correlação entre padrões alimentares e risco de câncer em todos os diferentes subgrupos.

resumo

Resumindo,aderir a uma dieta saudável está associado a um risco reduzido de doenças crônicas, especialmente uma dieta com baixo teor de insulina, uma dieta com baixa inflamação e uma dieta que reduz o risco de diabetes.

O objetivo da formulação de diretrizes alimentares para adultos é fornecer opções e sugestões alimentares para atender às necessidades nutricionais do corpo humano e ajudar a prevenir doenças crônicas relacionadas à dieta. O processo fisiopatológico das doenças crônicas é inseparável de fatores como lipídios, pressão arterial, glicemia, insulinemia e inflamação. A partir dos resultados deste estudo,A hiperinsulinemia e a inflamação são mais afetadas por fatores dietéticose se refletem em muitas doenças. Considerando queAs dietas com baixo teor de insulina e as dietas com baixo teor de inflamação são baseadas na associação entre alimentos específicos e insulinemia e biomarcadores inflamatórios; esses dois padrões alimentares podem fornecer uma referência para diretrizes alimentares para a prevenção de doenças crônicas.. No futuro, precisamos continuar a explorar mecanismos de associação mais específicos entre dieta e saúde geral.