Como determinar a precisão de um medidor de glicose no sangue!

Como determinar a precisão de um medidor de glicose no sangue!

O monitoramento da glicemia é uma parte crucial do controle do diabetes. No entanto, muitos pacientes encontram resultados inconsistentes entre diferentes marcas ou até mesmo dentro da mesma marca de medidores de glicemia, gerando dúvidas sobre sua precisão. Veja como avaliar corretamente a precisão do seu medidor de glicemia.

1. Com o que comparar?

O padrão ouro para a medição da glicemia é a glicemia venosa testada em um hospital. O diagnóstico de diabetes é baseado nos níveis de glicose plasmática, e todos os medidores de glicemia são calibrados com analisadores bioquímicos, em vez de serem comparados com outros medidores.

Para verificar a precisão do seu medidor, o melhor método é compará-lo com um teste de glicemia venosa em jejum realizado em um hospital. Após a coleta de sangue pela enfermeira, use o medidor imediatamente para testar a glicemia capilar simultaneamente. Compare os resultados assim que o laudo do hospital estiver disponível. Lembre-se:

• Os níveis de glicose no sangue variam:
  • Sangue de diferentes locais (por exemplo, venoso vs. capilar) tem diferentes concentrações de glicose.
  • A glicemia oscila ao longo do dia.

Uma discrepância não indica necessariamente imprecisão se estiver dentro de limites aceitáveis.

2. O que é uma Margem de Erro Aceitável?

Precisão

De acordo com a norma internacional ISO 15197, a faixa de erro aceitável para medidores de glicose no sangue é:

• Quando a glicose no sangue
• Quando glicemia ≥ 5,6 mmol/L: ±15%.

Por exemplo:

• Se a sua glicemia venosa estiver abaixo de 5,6 mmol/L, a leitura do seu medidor não deverá diferir em mais de ±0,83 mmol/L.
• Se a glicemia venosa for ≥5,6 mmol/L, o desvio não deve exceder ±15%.

Repetibilidade

Mesmo com a mesma gota de sangue, testes repetidos podem não produzir resultados idênticos. A variabilidade aceitável é:

• Glicose no sangue
• Glicemia ≥ 5,6 mmol/L: Coeficiente de variação (CV)

3. Quais fatores afetam os resultados dos testes?

1. Níveis de Hematócrito (HCT):

O sangue é composto por plasma, glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Os medidores de glicose no sangue periférico medem a glicemia total, e níveis mais altos de glóbulos vermelhos (HCT) podem alterar os resultados. Em contraste, os testes de glicemia no sangue venoso medem a glicemia plasmática, que é menos afetada pelo HCT.

2. Amostragem ou pressão inadequada:

Os exames de sangue periférico podem ser influenciados por:

• Umidade da superfície da pele, resíduos de álcool ou contaminantes.
• Aperto excessivo durante a coleta de sangue, fazendo com que o fluido do tecido se misture com a amostra.
• Diferentes locais de coleta. Por exemplo, estudos mostram que os níveis de glicose nos dedos indicadores costumam ser mais altos do que nos dedos anulares, com resultados mais próximos da glicemia venosa.

3. Tiras de teste:

Os medidores de glicemia funcionam reagindo a glicose no sangue com substâncias químicas presentes na tira de teste, gerando uma corrente elétrica proporcional à concentração de glicose. Fatores como atividade enzimática, condições de armazenamento e temperatura de uso (18–35 °C) podem afetar os resultados.

Outros fatores incluem condições médicas como alta viscosidade sanguínea, HCT anormal, amostras de sangue neonatal ou altos níveis de lipídios no sangue, todos os quais podem influenciar o desempenho da tira de teste.

4. Como melhorar a precisão da medição?

1. Escolha o medidor certo:

Opte por uma marca confiável, de preferência uma com recursos de HCT e correção de temperatura.

2. Escolha o local de amostragem correto e limpe completamente:

Use o dedo anelar para coletar a amostra. Limpe e desinfete o local, certificando-se de que esteja seco antes da coleta.

3. Use a técnica adequada:

• Selecione uma profundidade apropriada para a lanceta para garantir um fluxo sanguíneo adequado.
• Limpe a primeira gota de sangue com um cotonete limpo e use a segunda gota na tira de teste.
• Evite encher menos ou reaplicar sangue na tira.

4. Armazene as tiras de teste adequadamente:

• Mantenha as tiras em sua embalagem original, bem fechadas, e armazene em local fresco e seco (2–30°C).
• Não misture tiras usadas com novas e verifique sempre a data de validade.

5. E quanto aos medidores de glicose no sangue a laser?

Os medidores de glicemia a laser diferem apenas no método de coleta de amostra, não na precisão, que ainda depende das tiras de teste. Na verdade, os medidores a laser podem oferecer resultados mais precisos devido à sua capacidade de limpar e purificar o local da coleta.

Em resumo, pequenas variações nas medições são normais, desde que estejam dentro dos limites padrão. Evite usar vários medidores simultaneamente, pois isso pode causar confusão desnecessária. Selecione um medidor de glicemia confiável com bom serviço pós-venda para um monitoramento consistente. Acompanhe as tendências ao longo do tempo e consulte seu médico se notar flutuações significativas. Com as técnicas adequadas, você pode garantir leituras precisas de glicemia e obter melhores resultados no controle do diabetes.