Monitoramento da Glicose no Sangue: Garantindo a Precisão no Gerenciamento do Diabetes

O monitoramento dos níveis de glicose no sangue é uma parte crucial do tratamento do diabetes. No entanto, muitos pacientes encontram inconsistências nas leituras de glicose no sangue ao usar diferentes marcas ou até mesmo diferentes modelos da mesma marca. Isso frequentemente levanta preocupações sobre a precisão dos medidores de glicose. Hoje, exploraremos como avaliar corretamente a precisão de um medidor de glicose no sangue.

1. O que comparar?

O padrão ouro para a medição da glicemia é o teste de glicemia capilar realizado em hospitais. O diagnóstico de diabetes é baseado nos níveis de glicose plasmática. Portanto, todos os medidores de glicemia são comparados com os resultados de analisadores bioquímicos, e não com outros medidores. A melhor maneira de verificar a precisão do seu medidor é comparar suas leituras com os resultados da sua glicemia venosa em jejum obtidos em um hospital. Após a coleta de sangue por um enfermeiro, teste imediatamente a glicemia capilar com o medidor, garantindo o mesmo tempo. Assim que os resultados do hospital estiverem disponíveis, compare o desvio.

É essencial entender que os níveis de glicose no sangue flutuam:

• Diferentes amostras de sangue:Os níveis de glicose no sangue variam entre o sangue venoso e capilar.
• Tempos diferentes:Os níveis de glicose no sangue mudam ao longo do dia.

Portanto, discrepâncias são aceitáveis ​​desde que estejam dentro de uma faixa razoável.

2. Qual é a faixa de erro aceitável para medidores de glicose no sangue?

① Precisão

De acordo com a norma internacional ISO 15197, a faixa de erro para medidores de glicose no sangue é a seguinte:

• Para níveis de glicose no sangue
• Para níveis de glicose no sangue ≥5,6 mmol/L, o desvio deve estar dentro de ±15%.

Isso significa que, se a sua glicemia venosa estiver abaixo de 5,6 mmol/L, a leitura do seu medidor deve estar dentro de ±0,83 mmol/L desse valor. Para níveis de glicemia venosa acima de 5,6 mmol/L, o desvio do medidor não deve exceder ±15%.

② Repetibilidade

Mesmo utilizando a mesma amostra de sangue, testes repetidos podem produzir resultados ligeiramente diferentes. De acordo com os padrões internacionais:

• Para níveis de glicose no sangue
• Para níveis de glicemia ≥5,6 mmol/L, o coeficiente de variação (CV) deve ser

3. Fatores que influenciam os resultados dos testes

① Níveis de hematócrito (HCT)

Os exames de glicemia periférica medem a glicemia total, que é influenciada pela contagem de hemácias. Níveis mais altos de hematócrito podem distorcer os resultados. Os exames de sangue venoso medem a glicemia plasmática, que é menos afetada pelos níveis de hemácias.

② Pressão excessiva ou amostragem inadequada

Amostras de sangue periférico são sangue total e podem ser afetadas pela umidade da pele, resíduos de álcool e profundidade da punção. A pressão excessiva durante a coleta pode fazer com que o fluido tecidual se misture com a amostra, afetando os resultados. Diferentes locais de coleta também podem produzir leituras diferentes, com estudos mostrando que os níveis de glicose do dedo anular são mais próximos dos níveis de glicose no sangue venoso.

3 Tiras de teste

Os medidores de glicose funcionam detectando a corrente elétrica gerada pela reação entre a glicose e os produtos químicos presentes na tira de teste. A atividade enzimática na tira pode afetar a precisão. Portanto, as tiras devem ser armazenadas em ambiente seco e utilizadas dentro do prazo de validade, de preferência em temperaturas entre 18 °C e 35 °C.

Outros fatores, como certas doenças, também podem interferir nos resultados. Por exemplo, alterações na viscosidade sanguínea devido a condições como coma hiperosmolar diabético, níveis anormais de hematócrito ou hiperlipidemia podem afetar o processo de absorção nas tiras de teste. A diferença entre a glicemia capilar e venosa é mínima em jejum, mas pode variar após as refeições devido à absorção de glicose pelos tecidos. A lavagem das mãos antes da coleta também afeta os resultados.

4. Como melhorar a precisão da medição?

• Escolha o medidor certo:Opte por marcas confiáveis ​​que oferecem recursos de correção de HCT e correção de temperatura.
• Selecione o local de amostragem correto:Use o dedo anelar e garanta a limpeza e desinfecção adequadas. Deixe o álcool evaporar antes da coleta.
• Garanta o volume sanguíneo adequado:Use a configuração correta da lanceta para um fluxo sanguíneo adequado. Descarte a primeira gota de sangue e use a segunda gota para teste, evitando contaminação.
• Armazene as tiras de teste adequadamente:Mantenha as tiras em local fresco e seco, entre 2 °C e 30 °C. Certifique-se de que estejam armazenadas na embalagem original e evite usar tiras vencidas.

É normal observar algumas flutuações nas leituras. No entanto, desde que estejam dentro da faixa aceitável, não há motivo para preocupação. Evite usar vários medidores simultaneamente, pois isso pode causar confusão. Em vez disso, escolha um medidor confiável com bom suporte pós-venda para monitoramento a longo prazo. Monitore as tendências da glicemia e consulte um médico se houver flutuações significativas.

5. E quanto aos medidores de glicose a laser?

Os medidores de glicose a laser utilizam um método de amostragem diferente, mas sua precisão ainda depende da qualidade das tiras de teste. Na verdade, os medidores a laser podem ser mais precisos porque ajudam a purificar a pele e remover impurezas antes da coleta da amostra.