Исследование Фудань/Гарвард с участием почти 200 000 человек: 8 моделей питания могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака и диабета

Хронические неинфекционные заболевания (НИЗ), именуемые «хроническими заболеваниями» или «хронические заболевания«, относятся к классу заболеваний со сложными причинами, длительным течением болезни и затяжными болезнями,в основном представлены злокачественными опухолями, сердечно-сосудистыми заболеваниями, хронической обструктивной болезнью легких, сахарным диабетоми т. д. В 2022 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала доклад «Невидимые цифры: реальная ситуация и меры противодействия неинфекционным заболеваниям», в котором показано, чтоХронические заболевания являются «убийцей номер один в мире», и каждые две секунды от хронических заболеваний умирает один человек в возрасте до 70 лет.

Здоровое питание может быть потенциальной мерой снижения риска хронических заболеваний., однако современные исследования в области питания и хронических заболеваний в основном сосредоточены на определенном типе пищи и не могут предоставить более полную идеальную диету.

Недавно, ПриродаMedicine опубликовала результаты исследований, проведенных в таких исследовательских институтах, как Университет Фудань и Гарвардский университет, показывающие, чтоПоддержание здорового режима питания связано с уменьшением риска хронических заболеваний. Среди восьми режимов питания диета с низким содержанием инсулина, диета с низким содержанием воспалительных веществ и диета, снижающая риск диабета, с большей вероятностью снижают риск различных хронических заболеваний.

В этом исследовании оценивалась связь междувосемь моделей питания и основные хронические заболевания (основные сердечно-сосудистые заболевания (такие как ишемическая болезнь сердца, инсульт и т. д.), диабет 2 типа и рак) с использованием 32-летних данных наблюдения за почти 200 000 человек (из трех когорт: исследование наблюдения за работниками здравоохранения (HPFS)), Исследование здоровья медсестер (NHS) и NHS II). Восемь диетических схем:

1. Диета DASH: Разработанная в рамках широкомасштабной программы профилактики гипертонии в США в 1997 году, эта диета может снизить артериальное давление. Она пропагандирует низкое содержание жиров, соли и сахара и обеспечивает сбалансированное питание. Постное мясо, птица и рыба являются основными источниками белка, а овощи, фрукты, молочные продукты, зерновые, соевые продукты, орехи, небольшое количество жира и сладости потребляются сбалансированно; в то же время снижается потребление соли и насыщенных жиров, например, употребление обезжиренного молока и отказ от употребления или употребление менее жирного мяса.

2. Средиземноморская диета (СД): Принято считать, что люди, живущие вдоль побережья Средиземного моря, имеют большую продолжительность жизни и меньший риск рака и сердечно-сосудистых заболеваний. В основном это: овощи и фрукты (эти два типа продуктов занимают очень важное место в пирамиде средиземноморской диеты); оливковое масло; цельнозерновые продукты, бобовые продукты; рыба и морепродукты не реже двух раз в неделю; умеренное количество красного вина и воды. Кроме того, средиземноморская диета ограничивает сладости и красное мясо.

3~4. Диета с низким содержанием инсулина (rEDIH) и диета с низким содержанием воспаления (rEDIP): Системное воспаление и гиперинсулинемия, как полагают, связаны с диабетом 2 типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком. Эти две диетические модели основаны на ассоциации определенных продуктов с инсулинемией и воспалительными биомаркерами.

5. Всемирный фонд исследований рака/Американский институт исследований рака (WCRF/AICR): Всемирный фонд исследований рака/Американский институт исследований рака предлагает рассмотреть роль диеты, питания и физических упражнений в профилактике рака.

6. Здоровая растительная диета (hPDI): Упор делается на натуральные растительные продукты и небольшое количество продуктов животного происхождения для снижения риска гипертонии, диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и т. д.

7. Диета для снижения риска развития диабета (DRRD): Режим питания, снижающий риск развития диабета за счет увеличения потребления зерновых волокон, кофе, фруктов и орехов и сокращения потребления красного мяса, обработанного мяса, сладких напитков и т. д.

8. Инициатива альтернативного здорового питания 2010 (AHEI-2010): Модель питания, разработанная на основе прогнозирования хронических заболеваний, подчеркивающая потребление большего количества овощей, фруктов, цельного зерна, орехов/бобовых, жирных кислот омега-3, полиненасыщенных жирных кислот и исключающая употребление сладких напитков и соков, красного мяса и мясных продуктов, натрия и трансжирных кислот, но допускающая умеренное употребление алкоголя.

Семь моделей питания отрицательно коррелируют с риском серьезных хронических заболеваний

После сравнения корреляции между высоким и низким соблюдением каждой диеты и риском хронических заболеваний было обнаружено, чтовысокая степень соблюдения диеты с низким содержанием инсулина, диеты с низким содержанием воспаления, диеты для снижения риска диабета, 2010 альтернативная здоровая диета, средиземноморская диета, здоровая растительная диета и диета DASHбыли отрицательно связаны с риском серьезных хронических заболеваний, и первые три модели диетыимели самую сильную корреляцию(HR= 0,58~0,80), то есть при соблюдении этих 7 диет риск хронических заболеваний ниже. Диета Всемирного фонда исследований рака/Американского института исследований рака не коррелирует с хроническими заболеваниями.

Диабет 2 типа наиболее тесно связан с особенностями питания, а разнообразный рацион может снизить риск развития рака.

Диабет 2 типа наиболее тесно связан с диетическими моделями, особенно диетой с низким содержанием инсулина, диетой с низким содержанием воспалительных веществ и диетой с пониженным риском развития диабета.(HR= 0,35-0,56), что предполагает возможную связь между диетическими моделями и патофизиологией резистентности к инсулину и диабета 2 типа. Эти три диетические модели также были тесно связаны с результатами сердечно-сосудистых заболеваний (HR= 0,63–0,77), в основном влияющих на ишемическую болезнь сердца и инсульт.

Участники, строго соблюдавшие диету с низким содержанием инсулина, диету с низким содержанием воспалительных веществ или диету с пониженным риском развития диабета, имели сниженный риск возникновения всех видов рака, рака, связанного с ожирением, и рака, связанного с курением.(HR= 0,83–0,92). Диета Всемирного фонда исследований рака/Американского института исследований рака была положительно связана с риском развития диабета 2 типа, но не с риском развития ишемической болезни сердца, инсульта, ожирения и рака, связанного с курением.

В статье говорится, что существует множество причин возникновения рака, таких как курение, ожирение, недостаток физических упражнений и т. д. Некоторые виды рака (например, колоректальный рак) могут быть связаны с питанием, а другие — нет.Учитывая неоднородность рака, на основании только существующих исследований можно сделать вывод, что если бы диета сама по себе могла снизить риск возникновения рака примерно на 10%, это было бы очень хорошо.

Конкретные продукты питания: 3 продукта положительно коррелируют с хроническими заболеваниями, а 6 продуктов отрицательно коррелируют с хроническими заболеваниями.

Рассматривая конкретные продукты,кофе, цельное зерно и десертыотрицательно коррелируют с хроническими заболеваниями, то естьчем больше этих продуктов употребляется в пищу, тем ниже риск хронических заболеваний.Обработанное мясо, низкокалорийные напитки, красное мясо, картофель фри, высококалорийные напитки и яйцаположительно коррелируют с хроническими заболеваниями, то естьчем больше этих продуктов употребляется в пищу, тем выше риск хронических заболеваний. Несколько удивительно, что десерты могут снизить риск хронических заболеваний. В статье предполагается, что это может быть связано с тем, что десерты отрицательно коррелируют с определенными продуктами, которые не способствуют метаболизму, такими как помидоры и яйца, а также флавоноидами в шоколаде.

После исключения кофе связь между диетой с низким содержанием инсулина, диетой с низким содержанием воспалений и диетой с пониженным риском диабета и риском хронических заболеваний ослабла, но общая тенденция осталась схожей., поскольку эти три модели питания предполагают, что кофе связан с более низким риском кардиометаболических заболеваний.

По сравнению с другими моделями питания, низкоинсулиновые диеты, низковоспалительные диеты и диеты, которые снижают риск диабета, содержат больше продуктов, связанных с вышеупомянутыми рисками хронических заболеваний, таких как кофе, вино, обработанное мясо, красное мясо, картофель фри и сладкие напитки, а низкоинсулиновые диеты и низковоспалительные диеты содержат меньше фруктов и овощей (кроме зеленых овощей). Это показывает, чтоМетаболические эффекты диеты происходят кумулятивно, отражая общую диету, а не доминирующие эффекты определенных продуктов или накопление отдельных продуктов.

Модели питания в различных подгруппах населения были связаны с риском хронических заболеваний, но не было выявлено никакой связи со всеми видами рака.

Различные подгруппы были определены по возрасту, индексу массы тела (ИМТ), полу, статусу курения и употреблению алкоголя. Результаты показали, чтодиетические модели каждой подгруппы коррелировали с риском хронических заболеваний, особенно диетические модели молодых людей, людей с избыточным весом или ожирением и женщин. Отрицательная корреляция между диетическими моделями и риском хронических заболеваний была сильнее. Не было выявлено никакой корреляции между режимом питания и риском развития рака во всех различных подгруппах.

краткое содержание

В итоге,Соблюдение здорового питания связано со снижением риска хронических заболеваний, особенно диеты с низким содержанием инсулина, диеты с низким уровнем воспаления и диеты, снижающей риск развития диабета.

Целью разработки рекомендаций по питанию для взрослых является предоставление выбора и рекомендаций, связанных с продуктами питания, для удовлетворения потребностей человеческого организма в питании и профилактики хронических заболеваний, связанных с питанием. Патофизиологический процесс хронических заболеваний неотделим от таких факторов, как липиды, артериальное давление, уровень сахара в крови, инсулинемия и воспаление. По результатам этого исследования,На гиперинсулинемию и воспаление больше всего влияют диетические факторыи отражаются во многих заболеваниях. Учитывая, чтоДиеты с низким содержанием инсулина и диеты с низким содержанием воспалительных веществ основаны на связи между определенными продуктами питания и биомаркерами инсулинемии и воспаления; эти две диетические модели могут служить справочным материалом для рекомендаций по питанию для профилактики хронических заболеваний.. В будущем нам необходимо продолжить изучение более конкретных механизмов связи между диетой и общим состоянием здоровья.