Как определить точность глюкометра!

Как определить точность глюкометра!

Мониторинг уровня глюкозы в крови является важнейшей частью лечения диабета. Однако многие пациенты сталкиваются с противоречивыми результатами между разными марками или даже в пределах одной марки глюкометров, что приводит к сомнениям в их точности. Вот как правильно оценить точность вашего глюкометра.

1. С чем сравнивать?

Золотым стандартом для измерения уровня глюкозы в крови является измерение уровня глюкозы в венозной крови в больнице. Диабет диагностируется на основе уровня глюкозы в плазме, и все глюкометры калибруются по биохимическим анализаторам, а не сравниваются с другими глюкометрами.

Чтобы проверить точность вашего глюкометра, лучшим методом будет сравнение его с тестом на уровень глюкозы в венозной крови натощак в больнице. После того, как медсестра возьмет у вас кровь, немедленно используйте глюкометр для проверки уровня глюкозы в капиллярной крови в то же время. Сравните результаты, как только будет готов отчет больницы. Имейте в виду:

• Уровень глюкозы в крови варьируется:
  • Кровь из разных мест (например, венозная и капиллярная) имеет разную концентрацию глюкозы.
  • Уровень глюкозы в крови колеблется в течение дня.

Расхождение не обязательно указывает на неточность, если оно находится в приемлемых пределах.

2. Что такое допустимая погрешность?

Точность

Согласно международному стандарту ISO 15197, допустимый диапазон погрешности глюкометров составляет:

• Когда уровень глюкозы в крови
• При уровне глюкозы в крови ≥ 5,6 ммоль/л: ±15%.

Например:

• Если уровень глюкозы в венозной крови ниже 5,6 ммоль/л, показания глюкометра не должны отличаться более чем на ±0,83 ммоль/л.
• Если уровень глюкозы в венозной крови ≥5,6 ммоль/л, отклонение не должно превышать ±15%.

Повторяемость

Даже с одной и той же каплей крови повторные тесты могут не дать идентичных результатов. Допустимая вариабельность составляет:

• Уровень глюкозы в крови
• Уровень глюкозы в крови ≥ 5,6 ммоль/л: коэффициент вариации (CV)

3. Какие факторы влияют на результаты теста?

1. Уровни гематокрита (HCT):

Кровь состоит из плазмы, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Глюкометры периферической крови измеряют уровень глюкозы в цельной крови, и более высокие уровни эритроцитов (HCT) могут изменить результаты. Напротив, тесты на глюкозу венозной крови измеряют уровень глюкозы в плазме, на который HCT влияет меньше.

2. Неправильный отбор проб или давление:

На результаты анализов периферической крови могут влиять:

• Влага на поверхности кожи, остатки спирта или загрязняющие вещества.
• Чрезмерное сдавливание во время взятия крови, приводящее к смешиванию тканевой жидкости с образцом.
• Различные места забора проб. Например, исследования показывают, что уровень глюкозы в указательном пальце часто выше, чем в безымянном, а результаты в безымянном пальце ближе к уровню глюкозы в венозной крови.

3. Тест-полоски:

Глюкометры работают, реагируя на глюкозу в крови с химическими веществами на тест-полоске, генерируя электрический ток, пропорциональный концентрации глюкозы. Такие факторы, как активность фермента, условия хранения и температура использования (18–35 °C) могут повлиять на результаты.

К другим факторам относятся такие заболевания, как повышенная вязкость крови, аномальный показатель гематокрита, образцы крови новорожденных или высокий уровень липидов в крови, — все они могут повлиять на эффективность тест-полосок.

4. Как повысить точность измерений?

1. Выберите правильный счетчик:

Выбирайте проверенный бренд, желательно с функциями HCT и температурной коррекции.

2. Выберите правильное место для взятия проб и тщательно очистите его:

Для взятия пробы используйте безымянный палец. Очистите и продезинфицируйте место взятия пробы, убедившись, что оно сухое, перед взятием пробы.

3. Используйте правильную технику:

• Выберите подходящую глубину введения ланцета, чтобы обеспечить достаточный приток крови.
• Вытрите первую каплю крови чистым ватным тампоном и нанесите вторую каплю на тест-полоску.
• Избегайте неполного заполнения или повторного нанесения крови на полоску.

4. Правильно храните тест-полоски:

• Храните полоски в оригинальной упаковке, плотно закрытой, в сухом, прохладном месте (2–30 °C).
• Не смешивайте использованные полоски с неиспользованными и всегда проверяйте срок годности.

5. Что насчет лазерных глюкометров?

Лазерные глюкометры отличаются только методом отбора проб, а не точностью, которая все еще зависит от тест-полосок. Фактически, лазерные глюкометры могут давать более точные результаты благодаря своей способности очищать и очищать место отбора проб.

Подводя итог, можно сказать, что небольшие отклонения в измерениях являются нормой, если они находятся в пределах стандартных диапазонов. Избегайте использования нескольких глюкометров одновременно, так как это может вызвать ненужную путаницу. Выберите надежный глюкометр с хорошим послепродажным обслуживанием для постоянного мониторинга. Отслеживайте тенденции с течением времени и проконсультируйтесь с врачом, если заметите значительные колебания. С помощью правильных методов вы можете обеспечить точные показания уровня глюкозы в крови и добиться лучших результатов лечения диабета.