Cách xác định độ chính xác của máy đo đường huyết!

Cách xác định độ chính xác của máy đo đường huyết!

Theo dõi lượng đường trong máu là một phần quan trọng trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân gặp phải kết quả không nhất quán giữa các nhãn hiệu khác nhau hoặc thậm chí trong cùng một nhãn hiệu máy đo lượng đường trong máu, dẫn đến nghi ngờ về độ chính xác của chúng. Sau đây là cách đánh giá đúng độ chính xác của máy đo lượng đường trong máu của bạn.

1. So sánh với cái gì?

Tiêu chuẩn vàng để đo lượng đường trong máu là lượng đường trong máu tĩnh mạch được xét nghiệm tại bệnh viện. Chẩn đoán bệnh tiểu đường dựa trên mức đường huyết trong huyết tương và tất cả các máy đo lượng đường trong máu đều được hiệu chuẩn bằng máy phân tích sinh hóa thay vì so sánh với các máy đo khác.

Để kiểm tra độ chính xác của máy đo, phương pháp tốt nhất là so sánh với xét nghiệm đường huyết tĩnh mạch lúc đói tại bệnh viện. Sau khi y tá lấy máu, hãy sử dụng máy đo ngay để kiểm tra đường huyết mao mạch cùng lúc. So sánh kết quả sau khi có báo cáo của bệnh viện. Hãy ghi nhớ:

• Mức đường huyết thay đổi:
  • Máu từ các vị trí khác nhau (ví dụ: tĩnh mạch so với mao mạch) có nồng độ glucose khác nhau.
  • Lượng đường trong máu thay đổi trong suốt cả ngày.

Sự khác biệt không nhất thiết chỉ ra sự không chính xác nếu nó nằm trong giới hạn cho phép.

2. Sai số chấp nhận được là gì?

Sự chính xác

Theo tiêu chuẩn quốc tế ISO 15197, phạm vi sai số cho phép đối với máy đo đường huyết là:

• Khi lượng đường trong máu
• Khi đường huyết ≥ 5,6 mmol/L: ±15%.

Ví dụ:

• Nếu lượng đường trong máu tĩnh mạch của bạn dưới 5,6 mmol/L, số đọc trên máy đo không được chênh lệch quá ±0,83 mmol/L.
• Nếu lượng đường trong máu tĩnh mạch của bạn ≥5,6 mmol/L, độ lệch không được vượt quá ±15%.

Khả năng lặp lại

Ngay cả với cùng một giọt máu, các xét nghiệm lặp lại có thể không mang lại kết quả giống hệt nhau. Độ biến thiên có thể chấp nhận được là:

• Đường huyết
• Đường huyết ≥ 5,6 mmol/L: Hệ số biến thiên (CV)

3. Những yếu tố nào ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm?

1. Mức độ Hematocrit (HCT):

Máu bao gồm huyết tương, hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Máy đo đường huyết ngoại vi đo lượng đường trong máu toàn phần và nồng độ hồng cầu (HCT) cao hơn có thể làm thay đổi kết quả. Ngược lại, xét nghiệm đường huyết tĩnh mạch đo lượng đường trong huyết tương, ít bị ảnh hưởng bởi HCT.

2. Lấy mẫu hoặc áp suất không đúng:

Xét nghiệm máu ngoại vi có thể bị ảnh hưởng bởi:

• Độ ẩm bề mặt da, cặn cồn hoặc chất gây ô nhiễm.
• Bóp quá mức trong quá trình lấy máu, khiến dịch mô bị trộn lẫn với mẫu.
• Các địa điểm lấy mẫu khác nhau. Ví dụ, các nghiên cứu cho thấy nồng độ glucose từ ngón trỏ thường cao hơn ngón đeo nhẫn, trong đó kết quả ở ngón đeo nhẫn gần với nồng độ glucose trong máu tĩnh mạch hơn.

3. Que thử:

Máy đo đường huyết hoạt động bằng cách phản ứng glucose trong máu với các hóa chất trên que thử, tạo ra dòng điện tỷ lệ thuận với nồng độ glucose. Các yếu tố như hoạt động của enzyme, điều kiện bảo quản và nhiệt độ sử dụng (18–35°C) có thể ảnh hưởng đến kết quả.

Các yếu tố khác bao gồm tình trạng bệnh lý như độ nhớt máu cao, HCT bất thường, mẫu máu trẻ sơ sinh hoặc lipid máu cao, tất cả đều có thể ảnh hưởng đến hiệu suất của que thử.

4. Làm thế nào để cải thiện độ chính xác của phép đo?

1. Chọn đồng hồ đo phù hợp:

Hãy chọn một thương hiệu có uy tín, tốt nhất là thương hiệu có tính năng HCT và hiệu chỉnh nhiệt độ.

2. Chọn đúng địa điểm lấy mẫu và vệ sinh kỹ lưỡng:

Sử dụng ngón đeo nhẫn để lấy mẫu. Làm sạch và khử trùng vị trí lấy mẫu, đảm bảo khô trước khi lấy mẫu.

3. Sử dụng kỹ thuật phù hợp:

• Chọn độ sâu thích hợp của kim chích để đảm bảo máu lưu thông đầy đủ.
• Lau sạch giọt máu đầu tiên bằng tăm bông sạch và sử dụng giọt máu thứ hai trên que thử.
• Tránh lấy ít máu hoặc bôi lại máu vào que thử.

4. Bảo quản que thử đúng cách:

• Bảo quản các dải thuốc trong hộp đựng ban đầu, đậy kín và bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát (2–30°C).
• Không trộn lẫn các que thử đã sử dụng với các que thử chưa sử dụng và luôn kiểm tra ngày hết hạn.

5. Máy đo đường huyết bằng tia laser thì sao?

Máy đo đường huyết laser chỉ khác nhau ở phương pháp lấy mẫu, không khác ở độ chính xác, mà vẫn phụ thuộc vào que thử. Trên thực tế, máy đo laser có thể cung cấp kết quả chính xác hơn do khả năng làm sạch và thanh lọc vị trí lấy mẫu.

Tóm lại, những thay đổi nhỏ trong phép đo là bình thường miễn là chúng nằm trong phạm vi tiêu chuẩn. Tránh sử dụng nhiều máy đo cùng lúc vì điều này có thể gây ra sự nhầm lẫn không cần thiết. Chọn máy đo đường huyết đáng tin cậy có dịch vụ sau bán hàng tốt để theo dõi liên tục. Theo dõi xu hướng theo thời gian và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn nhận thấy những biến động đáng kể. Với các kỹ thuật phù hợp, bạn có thể đảm bảo kết quả đo đường huyết chính xác và đạt được kết quả kiểm soát bệnh tiểu đường tốt hơn.